Уход за лежачим больным дома: с чего начать

Безопасность

• Поставить кровать так, чтобы к ней можно было подойти с двух сторон
• Убрать с прохода коврики, провода и лишнюю мебель
• Поставить ночник, чтобы ночью не включать верхний свет
• Положить под руку телефон или звонок, чтобы можно было позвать
• Повесить на видное место телефоны родных, список лекарств и где лежат документы Для этого есть готовый «Лист для скорой», ссылка внизу страницы

Режим и записи

• Сложить в одну папку выписку из больницы, паспорт, полис ОМС и СНИЛС Эти бумаги понадобятся почти везде: в поликлинике, в Соцфонде, в соцзащите
• Позвонить в поликлинику и вызвать участкового врача на дом Сказать, что человека выписали из больницы и он не встаёт
• Выписать назначения из выписки слово в слово и сверить их с участковым Что-то непонятно в лекарствах? Спрашивать врача, не менять самим
• Расписать день: когда лекарства, еда, питьё, гигиена
• Записывать, что сделано и что заметили Врачу и сменщику так проще понять, как прошли дни

Кто из родни что делает

• Собраться всем, хоть по видеосвязи, и честно сказать, кто что может
• Назначить одного человека главным по бумагам Поликлиника, медико-социальная экспертиза, Соцфонд, соцзащита: так ничего не потеряется
• Расписать дежурства: кто ночует, кто подменяет в выходные
• Договориться, кто за что платит
• Дать отдых тому, кто ухаживает каждый день: у него тоже должен быть сменщик

Инвалидность: медико-социальная экспертиза

• Попросить в поликлинике направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направляет медицинская организация по решению врачебной комиссии, когда есть стойкое нарушение функций организма и проведены нужные обследования и лечение. С того дня, как врачебная комиссия решила готовить направление, до решения о направлении и обследований не больше 30 рабочих дней
• Подписать согласие на направление и проведение экспертизы На бумаге в поликлинике или через Госуслуги. В согласии указывают, как пройти экспертизу: лично или без личного присутствия, и как получать уведомления. За человека может подписать законный или уполномоченный представитель
• Если человек не может приехать, выбрать экспертизу без личного присутствия Её проводят по документам. Бывает ещё экспертиза с выездом к человеку и дистанционная. Если в документах есть спорное, бюро может позвать лично

Где написано: Правила признания лица инвалидом, п. 17; п. 28–30; Социальный фонд

ИПРА: что запишут в программу реабилитации

• До экспертизы записать, что нужно дома, и обсудить это с врачом Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) составляет бюро МСЭ. Технические средства реабилитации дают только те, что в ней записаны
• Проверить, что в ИПРА указаны вид средства и его характеристики Так советует Социальный фонд: тогда проще подобрать подходящее изделие

Где написано: Социальный фонд, условия обеспечения ТСР

Технические средства реабилитации через Социальный фонд

В федеральном перечне есть, например, противопролежневые матрацы и подушки, кресла-коляски, кресла-стулья с санитарным оснащением, поручни, абсорбирующее бельё и подгузники. Функциональной кровати в этом перечне нет.

• Подать заявление в Социальный фонд, когда ИПРА готова Через Госуслуги (раздел «Здоровье», «Средства реабилитации или денежная выплата для инвалидов и ветеранов»), в клиентской службе фонда, в МФЦ или почтой. Нужны паспорт и ИПРА; за другого человека нужен документ о полномочиях. По почте нужны нотариальные копии
• Выбрать способ: получить изделие или электронный сертификат на карту «Мир» По сертификату изделие покупают сами, а платит фонд
• Не покупать за свои в расчёте вернуть деньги Компенсацию за купленное самим теперь дают только за средства, купленные до 1 января 2025 года

Где написано: Социальный фонд, как подать заявление; условия обеспечения; федеральный перечень (распоряжение Правительства № 2347-р)

Помощник по уходу: система долговременного ухода

Это помощь на дому для взрослых, которые не могут сами себя обслуживать и передвигаться: помощник по уходу помогает с едой, гигиеной, приёмом лекарств, передвижением. Объём зависит от того, насколько нужен уход: от 14 до 28 часов в неделю. С сентября 2023 года система работает во всех регионах, пока как пилотный проект.

• Обратиться в соцзащиту по месту жительства и спросить о долговременном уходе По данным Минтруда, сейчас в большинстве регионов за помощью на дому обращаются туда
• Там же спросить о школе ухода и пункте проката В школах ухода родных учат ухаживать. В пунктах проката дают на время кровати, поручни и другие средства, пока ждёте свои по ИПРА

Минтруд готовит закрепить долговременный уход в законе с 1 января 2027 года, тогда же обещано единое заявление на Госуслугах. Порядок может поменяться, поэтому уточняйте в соцзащите.

Где написано: Минтруд, «Долговременный уход будет законодательно урегулирован»

Если у человека I группа инвалидности или ему 80 лет и больше

• Проверить, что к пенсии назначена надбавка на уход Социальный фонд назначает её сам, когда человеку исполнилось 80 лет или установлена I группа. Ухаживающий для этого больше не нужен
• Тому, кто ухаживает, подать в Соцфонд заявление, чтобы уход засчитали в стаж Ухаживать может любой трудоспособный человек. Условие: хотя бы один день официальной работы до или после ухода. Если живёте отдельно, нужно ещё письменное подтверждение от того, за кем ухаживаете
• Запомнить сроки: с 1 января 2027 заявление подают в начале ухода До конца 2026 года заявление подают после ухода. С 2027-го заявление подают сразу, как начали, с согласием того, за кем ухаживаете, и продлевают каждые 12 месяцев; подать можно будет и через Госуслуги, и в МФЦ. Уход до 2027 года нужно заявить до конца 2027-го: с 2028-го его уже не засчитают

Где написано: Социальный фонд, 26.01.2026; Социальный фонд, 03.07.2026

Для кровати

• Функциональная кровать: поднимается изголовье, есть бортики По ИПРА её не дают, спросите о прокате в соцзащите
• Противопролежневый матрас Входит в перечень средств реабилитации; тип выбирает врач
• Несколько комплектов постельного белья на смену
• Столик или тумбочка у кровати: вода, телефон, очки под рукой

Гигиена

• Подгузники для взрослых и впитывающие пелёнки Могут быть в ИПРА как абсорбирующее бельё
• Одноразовые перчатки
• Средства для мытья без воды: пенка, влажные салфетки
• Судно или утка
• Кресло-стул с санитарным оснащением Входит в перечень средств реабилитации
• Плотные мешки для мусора